安慰劑

（英文） 呢隻藥嘅包裝上面寫住奇蹟療法！包保幾分鐘內生效！

安慰劑效應（參見英文：placebo，嚟自拉丁文：placebo，大致係我會令你喜悅嘅意思），又叫假藥效應、偽藥效應、代設劑效應，係指一種醫療上嘅現象，病人雖然接受咗冇實質藥效嘅治療，但因為佢哋「諗住」嗰隻治療會有效，結果就令到佢嘅病情改善。例如俾一粒淨係得糖、冇任何藥效嘅藥丸俾病人，又或者開刀做一場只係開皮冇真係做手術嘅假手術，病人都可能感覺好咗。安慰劑效應唔淨只係「正面思考」咁簡單，而係病人對治療過程有信心，令身體真係出現反應。

除此之外，醫療界亦觀察到所謂嘅反安慰劑效應：若果病人唔信隻藥或者療法有效，反而可能搞到佢哋病情變差。呢種效應可以用同樣方法測試：例如有一組對照組本身只係食無效藥，但由於佢哋預期冇效，結果真係覺得病嚴重。反安慰劑效應嘅成因唔係隻藥本身，而係心理上對治療成效嘅期望。

研究背景

喺實際研究當中，好多時會用冇任何藥效嘅糖丸做安慰劑。

Beecher 博士（醫生）嘅研究（一九五五年）：

有報告指，接受咗安慰劑（例如聲稱可以醫腰痛嘅糖丸）嘅病人，大約四分一服後會話覺得痛楚真係減輕咗。而且呢種改善唔單只係病人講，仲可以用客觀方法測出，而冇食安慰劑嘅病人就冇呢個現象。

由於安慰劑效應確實存在，好多政府機關都開始規定所有新藥都要做臨床安慰劑對照試驗，通過先可以批准攞去用。呢類試驗要求研究者提供證據，發現隻藥唔單止有效，仲要係比安慰劑更有效，先至合格。由於醫生對藥物效果嘅預期都會影響病人嘅反應（例如醫生表情好自信），所以實驗通常會用雙盲法，即係醫生同病人都唔知手上嗰隻係真藥定假藥。

廿一世紀初仲有研究發現，就算係假手術，都可能出現類似嘅效應，即係病人接受「手術」，醫護人員話佢知隻手術有效，但查實麻醉同開皮之後咩都冇做，病人都好可能會感覺病情好轉咗噉。

用對照方式進行嘅研究發現，安慰劑喺多數情況下都有助改善病情。例如 Kahn 做咗一份元分析，睇有關抗抑鬱藥嘅研究，發現食咗安慰劑嘅人之中，自殺或企圖自殺嘅情況減少咗 30%，而食真正嘅抗抑鬱藥嘅人就減少咗 40% 。

因為好多研究喺設計上有漏洞，並冇定設一組「完全冇治療嘅人」做對照，所以安慰劑效應有幾大就好難精確噉估。

臨床使用

喺臨床上，有啲醫生會將安慰劑扮成真藥開俾病人，但呢種做法具爭議性，因為噉即係呃緊病人，被指會損害醫療人員同病人之間嘅信任。有啲人主張，只要病人事前同意「接受不指明嘅治療」就可以用噉嘅做法，但亦有人堅持病人理應要清楚知道自己食緊乜，包括係隻藥嘅名、有咩副作用同埋替代選項等。而且合法醫生同藥劑師如果用安慰劑，有機會畀人告佢欺詐或者失當。仲有批評話，如果亂用安慰劑，可能會延誤嚴重疾病嘅正確診斷同治療。

理論解釋

喺心理學界，有兩個主要理論用嚟解釋安慰劑效應：預期理論同古典制約。

有心理學家喺一九八五年提出，安慰劑效應係源於預期產生嘅自我實現效果，即係如果一個人信自己會感覺唔同，噉佢就真係會有唔同感覺。根據呢個理論，病人以為自己接受緊有效嘅治療，就會出現主觀上同真治療一樣嘅變化。另一個角度就係古典制約嘅概念，即係主張真藥同安慰劑一齊用咗幾次之後，病人就會「學識」安慰劑帶嚟真藥嘅效果。事實上，預期同制約都會影響安慰劑效應，不過佢哋影響方式唔同。

睇埋

• 反安慰劑
• 雙盲實驗
• 心腦同一
• 對照組