Желчнокаменная непроходимость кишечника
| Желчнокаменная непроходимость кишечника | |
|---|---|
| Видеопояснение | |
| Специальность | Гастроэнтерология |
| Симптомы | Боль в животе, рвота, запор, желтоватая кожа[1] |
| Осложнение[англ.] | Сепсис, панкреатит.[1] |
| Обычное начало | Возраст > 60 лет[1] |
| Причины | Непроходимость кишечника из-за желчного камня[1]. |
| Факторы риска | Камень в желчном пузыре > 2 см, рецидивирующий холецистит[1] |
| Метод диагностики | Медицинская визуализация[1] |
| Дифференциальная диагностика | Панкреатит, камень в желчном протоке, язвенная болезнь, рак желчного протока[1]. |
| Лечение | Хирургическое вмешательство[1] |
| Частота | 0,4% людей имеющих камни в желчном пузыре[1] |
Желчнокаменная непроходимость кишечника — форма кишечной непроходимости, вызванная желчным камнем в желудочно-кишечном тракте[1]. Симптомы могут включать боли в животе, которые то появляются, то исчезают, рвоту и запоры[1]. Реже может наблюдаться желтоватый оттенок кожи[1]. Осложнения могут включать сепсис и панкреатит[1].
Факторы риска включают наличие желчных камней размером более 2 см и рецидивирующие эпизоды холецистита[1]. В основе механизма заболевания лежит воспаление, приводящее к образованию соединения между желчным пузырем и желудочно-кишечным трактом, через которое могут проходить желчные камни[1][2]. Желчные камни могут периодически застревать, чаще всего в нижней части подвздошной кишки[1]. Диагноз может быть поставлен с помощью медицинской визуализации[1].
Лечение хирургическое[1]. Хирургическое вмешательство может включать удаление желчного камня, закрытие отверстия между желчным пузырем и желудочно-кишечным трактом и удаление желчного пузыря[1]. Зачастую первоначально выполняется только первая часть операции, а при сохранении симптомов проводится повторная операция[1]. Риск смерти составляет около 20 %[1].
Желчнокаменная непроходимость кишечника случается примерно у 4 из 1000 человек, имеющих желчные камни[1]. На долю желчнокаменной непроходимости приходится около 2,5 % случаев непроходимости тонкого кишечника и менее 0,1 % случаев непроходимости кишечника[2][3]. Женщины подвержены этому заболеванию в три раза чаще, чем мужчины[1]. Заболевание чаще встречается у людей старше 60 лет[1][2]. Впервые это состояние было описано у умершего человека Томасом Бартолином в 1654 году[1][4].
Примечания
[править | править код]- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 Turner, AR; Sharma, B; Mukherjee, S (Январь 2020). Gallstone Ileus. StatPearls. PMID 28613584.
- ↑ 1 2 3 Gaillard, Frank. Gallstone ileus | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org. Radiopaedia. Дата обращения: 9 апреля 2024. Архивировано 5 февраля 2024 года.
- ↑ Inukai, K (2019). Gallstone ileus: a review. BMJ open gastroenterology. 6 (1): e000344. doi:10.1136/bmjgast-2019-000344. PMID 31875141.
- ↑ Nuño-Guzmán, CM; Marín-Contreras, ME; Figueroa-Sánchez, M; Corona, JL (27 января 2016). Gallstone ileus, clinical presentation, diagnostic and treatment approach. World journal of gastrointestinal surgery. 8 (1): 65–76. doi:10.4240/wjgs.v8.i1.65. PMID 26843914.
{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка)