Пост-кала-азарный кожный лейшманиоз
| Пост-кала-азарный кожный лейшманиоз | |
|---|---|
 Сыпь ПККЛ на кисти руки | |
| Синонимы | Пост-кала-азарный дерматоз[1] |
| Специальность | Инфекционное заболевание, дерматология |
| Симптомы | Гипопигментация кожи, узловые поражения[2] |
| Обычное начало | От нескольких месяцев до нескольких лет после ВЛ[3] |
| Причины | Вероятная иммунная связь с висцеральным лейшманиозом[2] |
| Метод диагностики | На основе симптомов[2] |
| Дифференциальная диагностика | Проказа, ксантома, системная красная волчанка, саркоидоз, сифилис[2][4] |
| Лечение | Милтефозин, стибоглюконат натрия, амфотерицин В[2][3] |
| Лекарство | милтефозин[5] |
| Частота | От 2,5% до 20% после ВЛ[3] |
Пост-кала-азарный кожный лейшманиоз (ПККЛ) — осложнение после висцерального лейшманиоза (ВЛ), характеризующееся появлением белых участков кожи[2]. Также могут присутствовать мелкие или крупные бугорки[2]. Сыпь обычно начинается вокруг рта и распространяется на лицо и верхнюю часть туловища[2][4]. Других симптомов обычно немного[2].
В Индии начало заболевания обычно наступает в течение нескольких месяцев или лет после лечения ВЛ, в то время как в Африке заболевание развивается быстрее[3][4]. В Индии случаи заболевания могут встречаться и среди тех, у кого не был диагностирован ВЛ. Такие пациенты являются носителями паразита Leishmania donovani, что потенциально способствует дальнейшему распространению болезни[3]. Диагноз обычно ставится на основании симптомов[2]. Предполагается, что в основе заболевания лежит механизм иммунной реакции[2].
Для лечения зачастую используют милтефозин, стибоглюконат натрия или амфотерицин B. В Судане заболевание может разрешиться само по себе[2][3]. Терапия длится несколько месяцев[3]. После лечения требуется длительное время, чтобы кожа вернулась в нормальное состояние[1].
ПККЛ в основном встречается в Судане и Индии, районах, пораженных Leishmania donovani[2]. Это заболевание диагностируется у 2,5-20 % людей, перенесших ВЛ[3]. У взрослых и детей заболевание встречается с одинаковой частотой[6]. Впервые болезнь была описана в 1922 году сэром Упендранатом Брахмачари, который назвал её дермальным лейшманоидом[4][7].
Примечания
[править | править код]- ↑ 1 2 Tan, Cheng. Atlas of Pigmentary Skin Disorders : [англ.] / Cheng Tan, Wen-Yuan Zhu. — Springer Nature, 1 January 2023. — P. 76. — ISBN 978-981-19-5634-8. Архивировано {{{2}}}.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 Passeron, Thierry. Kala-azar // Atlas of Pigmentary Disorders : [англ.] / Thierry Passeron, Jean-Paul Ortonne. — Switzerland : Springer, 2016. — P. 144. — ISBN 978-3-319-10897-1.
- ↑ 1 2 3 4 5 6 7 8 Gedda, MR; Singh, B; Kumar, D; Singh, AK; Madhukar, P; Upadhyay, S; Singh, OP; Sundar, S (Июль 2020). Post kala-azar dermal leishmaniasis: A threat to elimination program. PLoS neglected tropical diseases. 14 (7): e0008221. doi:10.1371/journal.pntd.0008221. PMID 32614818.
{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка) - ↑ 1 2 3 4 Kumar, Piyush; Chatterjee, Mitali; Das, Nilay Kanti (2021). Post Kala-Azar Dermal Leishmaniasis: Clinical Features and Differential Diagnosis. Indian Journal of Dermatology. 66 (1): 24–33. doi:10.4103/ijd.IJD_602_20. ISSN 0019-5154. PMC 8061484. PMID 33911290.
{{cite journal}}: Википедия:Обслуживание CS1 (не помеченный открытым DOI) (ссылка) - ↑ Pijpers J., Boer M. L. d., Essink D. R., Ritmeijer K. The safety and efficacy of miltefosine in the long-term treatment of post-kala-azar dermal leishmaniasis in South Asia - A review and meta-analysis (англ.) // PLOS Neglected Tropical Diseases / P. J. Hotez — PLoS, 2019. — Vol. 13, Iss. 2. — P. e0007173. — ISSN 1935-2735; 1935-2727 — doi:10.1371/JOURNAL.PNTD.0007173 — PMID:30742620
- ↑ Pathania, Y S; Budania, A (5 января 2022). Post-kala-azar dermal leishmaniasis. QJM: An International Journal of Medicine. 114 (11): 824–825. doi:10.1093/qjmed/hcab236.
- ↑ Brahmachari, U. N. (Апрель 1922). A New Form of Cutaneous Leishmaniasis—Dermal Leishmanoid. The Indian Medical Gazette. 57 (4): 125–127. ISSN 0019-5863. PMC 5186533. PMID 29008368.