Ретинальная мигрень
| Ретинальная мигрень | |
|---|---|
 | |
| Синонимы | Офтальмологическая мигрень, глазная мигрень, мигрень переднего отдела зрительного пути[1] |
| Специальность | Неврология, Офтальмология |
| Симптомы | Эпизоды нарушений зрения, головная боль[1] |
| Осложнение[англ.] | Постоянное нарушение зрения[2] |
| Продолжительность | Менее часа[2] |
| Причины | Неясно[2] |
| Факторы риска | Стресс, курение, артериальная гипертензия, противозачаточные таблетки, физическая нагрузка, большая высота, низкий уровень сахара в крови, обезвоживание[2] |
| Дифференциальная диагностика | Мигрень с аурой, повышенное внутричерепное давление, амавроз фугакс, неврит зрительного нерва, гигантоклеточный артериит[2] |
| Лечение | Избегание факторов риска, нифедипин, ацетилсалициловая кислота[2] |
| Частота | Редко[2] |
Ретинальная мигрень — заболевание сетчатки, при котором эпизоды проблем со зрением, зачастую в одном глазу, сопровождаются мигренозной головной болью[1]. Проблемы со зрением могут варьироваться от полной потери до размытия, от мелькания света до скотомы и обычно длятся менее часа. У большинства людей головная боль возникает с той же стороны, что и проблемы со зрением. Осложнения могут включать постоянную потерю зрения[2].
У половины больных мигренью страдают родственники, у трети мигрени были в анамнезе. Факторы риска возникновения эпизода включают стресс, курение, высокое кровяное давление, противозачаточные таблетки, физические упражнения, большую высоту, обезвоживание, низкий уровень сахара в крови и дегидратацию[2]. Основной механизм неясен, существуют теории, включающие спазм кровеносных сосудов, питающих глаз, и распространяющуюся депрессию нейронов сетчатки[2][1]. Диагностика требует исключения других возможных причин. Ретинальную мигрень следует отличать от ауры на ранней стадии мигрени с аурой, поскольку та обычно возникает в обоих глазах[2].
Лечение включает в себя избежание факторов риска возникновения эпизодов. Если этого недостаточно, можно использовать аспирин или блокатор кальциевых каналов, например, нифедипин. Следует избегать триптанов, дигидроэрготамина и бета-блокаторов. Ретинальная мигрень встречается редко. Хотя эпизоды заболевания могут начаться уже в возрасте 7 лет, большинство людей впервые заболевают в возрасте 20 лет[2]. Чаще встречается у женщин. Это состояние впервые описал в 1882 году Галезовский[1].