Телефармација

Особље апотеке ко0ристећи телефармацију прима рецепте и врши испоруку лекова на даљину.

Телефармација је пружање фармацеутске неге путем телекомуникација пацијентима на локацијама где можда немају директан контакт са фармацеутом. То је пример ширег феномена телемедицине, како се примењује у области фармације. Термин се такође може односити на коришћење видеоконференција у фармацији уедукативне сврхе, као што је пружање услуга образовања, обуке и руковођење фармацеутима и особљем у фармацији на даљину.

Услуге

Услуге телеапотеке обухватају праћење терапије лековима, саветовање пацијената, претходно одобрење и овлашћење за допуну лекова који се издају на рецепт и праћење усаглашености формулара уз помоћ телеконференција или видео конференција. Даљинско издавање лекова путем аутоматизованих система за паковање и обележавање такође се може сматрати примером телефармације. Услуге телеапотеке могу се пружати у малопродајним апотекама или преко болница, старачких домова или других здравствених установа.

Предности и недостаци

Примарна привлачност телефармације је њен потенцијал да прошири приступ апотекарској нези у мањим руралним заједницама, од којих неке не могу да издржавају фармацеута са пуним радним временом или не могу лако да регрутују фармацеута да живи у свом региону. Телефармација потенцијално може да пружи пацијентима на удаљеним локацијама приступ професионалној апотекарској нези која се не може добити локално, што може смањити трошкове и побољшати безбедност пацијената кроз боље саветовање пацијената, праћење администрације лекова [2] и праћење усклађености. Подела фармацеута између локација такође може смањити трошкове у постојећим установама, које можда више неће морати да запошљавају фармацеута са пуним радним временом.

Потенцијални трошкови телефармације су углавном исти као они повезани са свим облицима телемедицине: потенцијално смањена људска интеракција између медицинских стручњака и пацијената, повећан ризик од грешке када се медицинске услуге пружају у одсуству регистрованог професионалца, и повећан ризик да заштићене здравствене информације могу бити угрожене електронским складиштењем и преносом информација.

Проблеми и истраживања

Једна забринутост је да ли употреба телефармације утиче на придржавање лекова. Једна ретроспективна кохортна студија која је испитивала евиденцију о издавању у насељу са ниским приходима у Чикагу показала је да је придржавање лекова било ниже међу корисницима телеапотеке него код корисника традиционалних апотека у неким, али не свим испитиваним класама лекова. Потребно је више истраживања да би се видело да ли употреба телеапотека у комбинацији са другим интервенцијама може побољшати придржавање лекова.

Примена на глобалном нивоу

Примена телефармације варира у зависности од региона и надлежности. Фактори укључујући географију, законе и прописе и економију утичу на његову примену.

Аустралија

Од 1942. године, Краљевска летећа лекарска служба Аустралије користи неке облике лекова у ^{Аустралији} . Медицински сандучићи са лековима и опремом смештени су на удаљеним локацијама где се могу давати пацијентима током телеконсултација. Од 2006. године, око 3.500 сандука је било дистрибуирано широм Аустралије. У једној години у Квинсленду је забележено 21.470 телездравствених консултација , од којих је 13,7% резултирало преписивањем лекова из кутије са лековима. Најчешће коришћени лекови су антибиотици , аналгетици и гастроинтестинални лекови. Овај систем побољшава приступ хитној и рутинској здравственој нези у удаљеним областима Аустралије и смањује потребу за пацијентима да путују да би добили здравствену негу  .

Други облик телефармације у Квинсленду је пружање фармацеутских прегледа у руралним болницама у којима недостају фармацеути са пуним радним временом  . Иако би шира употреба телефармације могла да помогне да се ублажи недостатак фармацеута, Аустралија је заостајала за САД у њеној примени, делом зато што лекари, медицинске сестре и други здравствени радници пружају апотекарске услуге у руралним и удаљеним областима где фармацеути нису доступни  .

САД

Увођење телефармације у Сједињеним Државама почело је 2000-их. Комбинација фактора, укључујући промене у механизму надокнаде за лекове  и рецесију 2007–2008, довела је до смањења броја независних апотека у руралним подручјима  . Као одговор на потребу за алтернативним начинима за пружање апотекарских услуга у руралним заједницама у којима фармацеут са пуним радним временом није доступан, неколико држава средњег и северозапада са великим руралним подручјима развило је политику и праксу у области телеапотеке. 2001. године, Северна Дакота је постала прва америчка држава која је донела прописе који дозвољавају малопродајним апотекама да раде без присуства физичког фармацеута. Следеће године, државне агенције и грантови су успоставили пројекат Телепхармаци Нортх Дакота, који сада подржава више од педесет удаљених малопродајних и болничких апотека широм Северне Дакоте  . У овом програму, лиценцирани фармацеут у централној канцеларији комуницира са специјалистом у удаљеној апотеци и пацијентима путем видео конференције . Студија програма из 2004. показала је да телефармација пружа исти квалитет апотекарских услуга као и традиционалне услуге  . Студија једног објекта у Северној Дакоти од 2002. до 2004. године открила је да иако је промет залиха лекова био нижи од индустријског просека, удаљене локације су могле да раде профитабилно  . Успех и проширење овог програма постало је модел за програме и законе у другим државама  .

Удружење за здравље у заједници Спокане и Мрежа здравствених центара заједнице Спокане покренули су програм телефармације 2001. Програм обезбеђује даљинску доставу лекова и здравствене консултације пацијентима у шест градских и руралних клиника, са особљем на удаљеним локацијама које је повезано са фармацеутима на централној локацији путем видео конференција . Истраживање је показало да се већина пацијената у удаљеним областима сложила да ће имати потешкоћа да добију лекове без програма  .

Медицински центар Аљаске, болница у Енкориџу на Аљасци , која пружа услуге телездравства домороцима Аљаске , успоставио је програм телеапотеке 2003. године како би побољшао квалитет својих апотекарских услуга у руралним заједницама ^. Америчко удружење фармацеута ^{доделило је} програму награду за изузетно достигнуће у безбедности лекова 2006. године, закључивши да је коришћење телефармације побољшало приступ фармацеутској нези и омогућило фармацеутима да надгледају безбедност лекова и подстичу њихово поштовање, као и да учине апотекарску негу исплативијом]  .

Медицински биро америчке морнарице води велики програм телефармације за лечење услужног особља. Након пилот програма на Морнаричкој клиници Пенсацола на Флориди и Морнаричкој клиници Бремертон у Вашингтону, морнарица га је проширила на више објеката широм света 2010. Овај програм представља највећу имплементацију у телеапотекама до сада  .

У 2011. години, Калифорнија је усвојила Закон о побољшању телездравства како би ажурирала правне дефиниције телездравства, поједноставила процесе одобравања телездравствених услуга и проширила опсег здравствених услуга које се могу пружити путем телездравства. Закон успоставља правни паритет између директног и даљинског пружања апотекарске заштите  . Прва локација за телеапотеку у Ајови отворена је у септембру 2012. након што је добила трогодишњу дозволу од Одбора за фармацију Ајове, што је омогућило објекту да ради без фармацеута на лицу места  .

Канада

Усвајање телефармације у Канади почело је као одговор на недостатак фармацеута широм земље. Прва канадска телеапотекарска служба основана је у болници Кранбрук у јуну 2003. како би помогла болници у оближњем граду која није могла да запосли фармацеута. Да би задовољио потребе за услугом, фармацеут у болници Кранбрук почео је да користи технологију телеапотеке за праћење фармацеута у другој болници. Слична услуга је касније проширена и на друге мале болнице у покрајини; Такође се користи за осигурање када је једини фармацеут из болнице одсутан због болести или одмора. Машине за даљинско издавање лекова почеле су да раде у Онтарију 2007. Након што пацијент убаци рецепт у машину за издавање, рецепт се скенира и пацијент се преко видео конференције телефоном повезује са фармацеутом. Фармацеут прегледа рецепт, разматра историју лечења пацијента и даје дозволу за издавање лека пацијенту. Машине су се показале успешним, а једна анкета је показала да је 96% пацијената очишћено за мање од пет минута  . Од 2009. године, болница у Онтарију је користила услуге телеапотеке поред задржавања фармацеута у болници; Фармаколог прегледа поруџбине лекова, а фармацеут на лицу места ради са пацијентима и прати безбедност лекова у установи. Дакле, подршка из телефармацетике омогућава специјалисту на лицу места да се фокусира на нијансираније задатке за које је неопходно физичко присуство  .

Друге земље

Након успеха телефармације у Канади, требало је да се тестирају машине за издавање лекова у неколико болница у Великој Британији 2010. године. Америчка фармацеутски сервис 2013. године известио је да се њихове машине за даљинско издавање лекова користе у Бахреину, Белгији, Куби, Енглеској, Немачкој, Гуаму, Италији, Јапану, Шпанији и Венецуели  .

Године 2010. апотеке Маннингс постале су прве у Хонг Конгу које су користиле видео конференцију како би омогућиле пацијентима на продајним местима без интерних фармацеута да се консултују са фармацеутима на другим локацијама  .

Спољашње везе

Молимо Вас, обратите пажњу на важно упозорење у вези са темама из области медицине (здравља).