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니코틴 패치

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팔에 부착된 21mg 용량 패치

니코틴 패치(nicotine patch)는 니코틴을 피부를 통해 몸속으로 방출하는 경피 패치이다. 이는 금연을 위한 과정인 니코틴 대체 요법(NRT)에 사용된다. 미국 미국 식품의약국의 승인과 지지를 받아, 담배 사용 장애 치료에 사용 가능한 더 안전한 NRT 중 하나로 여겨진다.

껌과 경피 패치를 포함한 니코틴 대체 제품들은 세계보건기구 필수 의약품 목록에 등재되어 있다.[1]

의학적 용도

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2018년 메타 분석에 따르면 니코틴 대체 요법으로 치료받은 사람들 중 20% 미만이 1년 동안 금연을 유지하는 것으로 나타났다.[2]

역사

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인간에게 경피 니코틴 패치의 약물동태학에 대한 첫 연구는 1984년 제드 로즈, 머레이 자빅, 다니엘 로즈에 의해 발표되었으며,[3] 이어서 로즈 등(1985)은 경피 니코틴 패치가 담배 갈망을 줄인다는 흡연자 연구 결과를 발표했다.[4] 프랭크 엣스콘은 미국에서 1985년 1월 23일에 특허를 출원했고 1986년 7월 1일에 특허를 받았다.[5] 캘리포니아 대학교는 엣스콘의 출원 거의 3년 후인 1988년 2월 19일에 경쟁 특허를 출원하여 1990년 5월 1일에 특허를 받았다.[6] 그 후, 미국 특허청은 심사 방해 소송을 선언했고, 구상, 실시 및 특허 출원 날짜에 대한 철저한 검토 끝에 1993년 9월 29일에 로즈 등의 특허에 대한 우선권 결정을 내렸다.[7]

연구

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연구에 따르면 NRT와 인지 행동 치료(CBT)를 병용하면 임산부의 금연율을 높일 수 있다.[2] CBT 상담에는 동기 강화 상담,[8] 행동 변화의 범이론적 모델,[9] 그리고 사회인지이론이 포함된다.[10]

니코틴 패치는 수술 후 통증 증상을 완화하고[11] 초기 치매를 치료하는 데 도움이 되는지 연구 중이다.[12]

주의력결핍 과잉행동장애를 가진 피험자의 불안, 우울증 및 부주의를 치료하고[13] [확인 필요] 노년기 우울증을 치료하기 위한 경피 니코틴 패치 사용에 대한 연구가 진행 중이다.[14]

두 개의 소규모 연구에서 경피 니코틴 패치가 궤양성 대장염의 일부 증상을 개선하는 것으로 나타났다.[15] 그러나 흡연과 니코틴 섭취가 전반적으로 질병의 영향을 악화시키는 유사한 건강 상태인 크론병의 경우에는 그렇지 않다.

적용

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패치는 일반적으로 16시간에서 24시간 동안 착용한다.[16] 생생한 꿈을 꾸고 불쾌할 경우 잠자리에 들기 전에 밤에 패치를 제거할 수 있다.[17]

부작용

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2015년 의학 저널 JAMA 내과학에 발표된 연구에 따르면 니코틴 패치 사용 시 가장 흔한 부작용은 기침, 두통, 메스꺼움, 현기증, 불면증, 불쾌한 꿈, 발한, 눈물, 숨가쁨, 도포 부위 피부 자극 등이다. 같은 연구에서 패치 착용자가 덜 자주 보고한 부작용으로는 설사, 현기증, 팔다리 냉증, 구토, 빠르거나 두근거리는 심장 박동 등이 있었다.[18]

구매 가능 여부

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니코틴 패치는 처방전 없이 다양한 제조업체에서 일반 의약품으로 구매할 수 있다.[19]

니코틴 패치 요법 예시 (NicoDerm CQ[20])
NicoDerm CQ 패치 강도 하루 10개피 이하 흡연자 하루 10개피 초과 흡연자
21 mg 이 패치 강도를 사용하지 마십시오. 1단계: 하루 1개의 패치를 6주간 부착합니다.
14 mg 1단계: 하루 1개의 패치를 6주간 부착합니다. 2단계: 하루 1개의 패치를 2주간 부착합니다.
7 mg 2단계: 하루 1개의 패치를 2주간 부착합니다. 3단계: 하루 1개의 패치를 2주간 부착합니다.
총 패치 치료 기간: 8주 총 패치 치료 기간: 10주

같이 보기

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각주

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  1. World Health Organization (2019). 《World Health Organization model list of essential medicines: 21st list 2019》. Geneva: World Health Organization. hdl:10665/325771. WHO/MVP/EMP/IAU/2019.06. License: CC BY-NC-SA 3.0 IGO. 
  2. Rosen LJ, Galili T, Kott J, Goodman M, Freedman LS (2018). 《Diminishing benefit of smoking cessation medications during the first year: a meta-analysis of randomized controlled trials》. 《Addiction》 113. 805–816쪽. doi:10.1111/add.14134. PMC 5947828. PMID 29377409. 
  3. Rose JE, Jarvik ME, Rose KD (May 1984). 《Transdermal administration of nicotine》. 《Drug and Alcohol Dependence》 13. 209–13쪽. doi:10.1016/0376-8716(84)90061-9. PMID 6734425. 
  4. Rose JE, Herskovic JE, Trilling Y, Jarvik ME (October 1985). 《Transdermal nicotine reduces cigarette craving and nicotine preference》. 《Clinical Pharmacology and Therapeutics》 38. 450–6쪽. doi:10.1038/clpt.1985.203. PMID 4042528. S2CID 19915646. 
  5. US 4597961, Etscorn, FT 
  6. US 4920989 
  7. OLIVIA M. DUVALL (1995년 2월 21일). “Adverse Decisions in Interference”. Board of Patent Appeals & Interferences. 2013년 11월 25일에 확인함. 
  8. Miller, William; Rollnick, Stephen (May 2003). 《Motivational Interviewing: Preparing People for Change, 2nd ed.》. 《Journal for Healthcare Quality》 25. 46쪽. doi:10.1097/01445442-200305000-00013. ISSN 1062-2551. 
  9. Prochaska JO, DiClemente CC (June 1983). 《Stages and processes of self-change of smoking: toward an integrative model of change》. 《Journal of Consulting and Clinical Psychology》 51. 390–5쪽. doi:10.1037/0022-006x.51.3.390. PMID 6863699. 
  10. Webb, Mark C. (1993). 《Neurobiology of learning, emotion, and affect. John Madden, ed. Raven Press, Ltd., New York City, New York, 1991. 354 pp. $126.00》. 《Depression》 1. 116–117쪽. doi:10.1002/depr.3050010211. ISSN 1062-6417. 
  11. “Nicotine Patch Decreases Post Surgical Pain”. MediLexicon International Ltd, Bexhill-on-Sea, UK. 2007년 10월 15일. 2013년 11월 25일에 확인함. 
  12. “Nicotine Patches Up Early Memory Loss In Study”. 《내셔널 퍼블릭 라디오》. 2013년 1월 9일. 2014년 2월 3일에 확인함. 
  13. Cocores JA (2008). 《Transdermal nicotine in adult ADHD with depression and anxiety》. 《Primary Care Companion to the Journal of Clinical Psychiatry》 10. 253–4쪽. doi:10.4088/pcc.v10n0312f. PMC 2446482. PMID 18615164. 
  14. “Nicotine Patch May Help Late-Life Depression”. Medscape. 2018년 3월 21일. 2018년 3월 24일에 확인함. 
  15. Cheah, Matthew; Khanna, Reena (2019). 〈Current Medical Therapies for Ulcerative Colitis.〉. 《Pouchitis and Ileal Pouch Disorders》. Academic Press. 1–15쪽. 
  16. “Nicotine Replacement Therapy for Quitting Tobacco”. 《www.cancer.org》. 2019년 10월 23일에 확인함. 
  17. “Nicotine replacement therapy: MedlinePlus Medical Encyclopedia”. 《medlineplus.gov》. 2019년 10월 23일에 확인함. 
  18. Schnoll RA, Goelz PM, Veluz-Wilkins A, Blazekovic S, Powers L, Leone FT 외 (April 2015). 《Long-term nicotine replacement therapy: a randomized clinical trial》. 《JAMA Internal Medicine》 175. 504–11쪽. doi:10.1001/jamainternmed.2014.8313. PMC 4410859. PMID 25705872. 
  19. Commissioner Office (2019년 3월 22일). 《Want to Quit Smoking? FDA-Approved Products Can Help》. 《FDA》. 2019년 4월 27일에 원본 문서에서 보존된 문서. 
  20. “Drugs@FDA: FDA Approved Drug Products”. 《www.accessdata.fda.gov》. 2019년 10월 23일에 확인함.